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25 de agosto de 2008
 

MÉDICOS: ANTE CUALQUIER DUDA, CONSULTEN A UN EXPERTO

 

Hace un par de meses, más exactamente en junio, la Superintendencia de Seguros de la Nación, sancionó a varias entidades médicas por su ilegal operativa pseudoasegurativa, y los intimó a cesar esa actividad y a pagar una multa de $ 100.000.

 

Este fue el resultado de una denuncia realizada en febrero de 2007, por el Sr. Adrián Spilateri (ex Superintendente de Seguros de la Nación), contra el Consejo Médico de Santiago del Estero, el Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires, distrito III (Morón), contra la Federación Médica de Entre Ríos y el Consejo Médico de la Provincia de Córdoba.

Además la SSN dispuso que los contratos de seguros por los Fondos Solidarios, son nulos.
La Cámara Contencioso Administrativa, Sala III, rechazó el concurso interpuesto por el Colegio de Médicos del Distrito III, intimándolo al cese de la operativa de seguros.
Como antecedente, en mayo de 2002, el SSN sancionó al Colegio de Médicos de la provincia de Buenos Aires Distrito I (La Plata), y la Cámara de Apelaciones en lo Comercial, Sala A, falló en contra del Colegio.

Según la Dra. Cora Smolianski (Subgerente de Asuntos Legales de la SSN), la práctica de los Fondos Solidarios creados en el seno de agrupaciones profesionales es perversa. No alcanza para proteger minimamente al asistido ni a sus víctimas. El primero por que siempre queda expuesto a las acciones judiciales que deberá enfrentar por su cuenta respecto a los daños que superen la asistencia recibida, y el segundo por que no goza de la acción que prevé el art. 118 de la Ley 17418.

(Ley 17418: Ley de Seguros. Art. 118:” el crédito del damnificado tiene privilegio sobre la suma asegurada y sus accesorias con preferencia sobre el asegurado y cualquier acreedor de éste, aún en caso de quiebra o concurso civil.”)

Por otra parte el Gerente de Asuntos Legales de la SSN, Dr. Mariano de los Heros, refiere que los Colegios Médicos son tomadores de cobertura pero la franquicia que se establece no tiene relación con la suma asegurada. “Si yo tengo una suma de $ 10.000, con una franquicia de $ 90.000, tengo el frente de una póliza pero no tengo una cobertura”, dice de los Heros. También habla sobre la realidad que tiene que ver con el precio: “si uno busca una cobertura suficiente para un determinado riesgo, tiene que tener conciencia de que esa cobertura tiene un precio, que está en relación con el producto que está comprando. Si paga $ 15, no puede pretender una cobertura de $ 150.000”.

Hasta ahora los médicos estaban tranquilos, confiando en la cobertura de los FAS, que sus Colegios les ofrecen, dentro del costo de la Matrícula Profesional anual, y no tengo conocimiento de que el funcionamiento sea ineficaz, pero aquellos Colegios denunciados y sancionados ¿Tenían un sistema diferente?¿es sólo cuestión de tiempo que se alcance a otros Colegios?¿Requerirán un cambio de la modalidad operativa?, y si es así ¿Habrá que buscar seguros de mala praxis en forma individual, o habrá una aseguradora que nuclee a los médicos de un distrito?
Creo que los colegiados tienen el deber de informarse, y en el caso de tratarse de una actividad ilegal por parte de sus Colegios, tratar el tema como cuerpo colegiado para mantener una cobertura adecuada y evitar sanciones y multas como las que ya han ocurrido.

 
Daniela C. Amigó para TVAlDia.com

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